Anmeldung Saison 2017-1 - Dartliga Mittlerer Neckarraum 1994 eV

Anmeldung Saison 2017-1
Ligaklasse
BZO - Bezirksoberklasse
BZ - Bezirksklasse
A - Klasse
B - Klasse
C - Klasse
Spieltag
Anmeldegebühr
Mittwoch
Mittwoch
Mittwoch
Dienstag
Montag
Euro
Euro
Euro
Euro
Euro
Gaststätte:
200,00
175,00
150,00
125,00
100,00
Team:
Name der Gaststätte
Name des Teams
Strasse
Bei neuem Team-Name: alter Team-Name
PLZ/Ort
Name: Team Kapitän
Telefon
Telefon: Team Kapitän
Bin einverstanden, dass meine Tel. Nummer mit auf dem
Spielplan aufgeführt wird
Nein
Ja
Nein
Ja
Fax
Raucherlokal (kein Zutritt für Minderjährige) oder generell Zutritt ab 18 Jahre:
Anzahl der gemeldeten Spieler:
Anzahl der vorhandenen Dart-Automaten:
ACHTUNG: bitte deutlich und in Druckbustaben ausfüllen!
PassNummer
Name
Anschrift
Nachname
PLZ+Ort
Vorname
Straße
Nachname
PLZ+Ort
Vorname
Straße
Nachname
PLZ+Ort
Vorname
Straße
Nachname
PLZ+Ort
Vorname
Straße
Nachname
PLZ+Ort
Vorname
Straße
Nachname
PLZ+Ort
Vorname
Straße
Nachname
PLZ+Ort
Vorname
Straße
Nachname
PLZ+Ort
Vorname
Straße
Jahresbeitrag 2017 pro Spieler:
23 Euro
Ausgefüllt bis SPÄTESTENS 06. Februar 2017
an Büro:
Dart-Liga Mittlerer Neckarraum e.V.
Ludwig-Blum-Straße 9, 70327 Stuttgart Wangen
Telefax:
0711 - 566 175 70
E-Mail:
[email protected] (PDF bevorzugt)
Geb.-Datum.
Unterschrift
Mitgliedsbeiträge:
Euro
+ Anmeldegebühr:
Euro
= Gesamtbetrag:
Euro
Startgeld bis SPÄTESTENS 06. Februar 2017
Volksbank Stuttgart e.G.
überweisen an:
IBAN: DE22 600 901 000 504 768 000
BIC:
VOBADESSXXX
Verrechnung / Barzahlung ausgeschlossen.
Sämtliche Informationen stehen wie gewohnt auf unserer Homepage unter www.dartliga.info zur Verfügung.
Mannschaften, die keinen Zugriff darauf haben, müssen den Versand per Post separat schriftlich beantragen.

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