Kölner Institut für Systemische Beratung und Therapie Seite 1 von 1 Bitte per Fax, Post oder eingescanntem Mailanhang senden (s.u.) Anmeldung zur Informationsveranstaltung Hiermit melde ich mich an zur unverbindlichen und kostenlosen Informationsveranstaltung, am: Samstag, den 29.04.2017, von 11:00 – ca. 12:30 Uhr Ort: Haus der Familie e. V., Reiherstraße 21, 50997 Köln Name: ……………………………………..…… Vorname: ………………………………… Geburtsdatum:………………………………………………………………………………… Straße: …………………………………………. PLZ/Wohnort: …………………………… Telefon (privat): …………………………………Telefon (dienstlich): ………….………… Email: …………………………………………… Fax: ……………………………………… Berufsausbildung: ……………………………………………………………….…………… Arbeitsbereich: …………………………………………………………...…………………… Ich verfüge bereits über folgende Weiterbildungen: …………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. Ich bin interessiert an dem Weiterbildungsgang: - Systemische Beratung Systemische Beratung und Therapie Aufbauweiterbildung Systemische Therapie Aufbauweiterbildung Systemische Kinder- und Jugendlichentherapie Systemische Supervision Systemisches Coaching in die Weiterbildung Systemische SV integriert ………………………………………………………………………………………………… Datum Unterschrift Bitte wenden Sie sich unverbindlich an unsere Geschäftsstelle. Frau Brockhaus beantwortet Ihre Fragen sehr gerne und steht Ihnen bei Ihren Anliege innerhalb der Geschäftszeiten montags und freitags von 10:00 - 14:00 Uhr und mittwochs von 09:00 – 11:00 Uhr jederzeit zur Verfügung. Die KIS zur Verfügung gestellten Daten behandeln wir nach datenschutzrechtlichen Bestimmungen sehr sorgfältig. Wir versichern, dass Ihre Daten nur für Instituts- und Kurszwecken genutzt werden und nicht an dritte weitergegeben werden. Herzlichen Dank, für das KIS Lehrtherapeutenteam Kornelia Brockhaus Geschäftsstellenassistentin KIS Geschäftsstelle I 50997 Köln I Waldkauzweg 16 Tel. 02233.923192 I Fax 02233.923193 I [email protected] I www.kis-beratung.org
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