Einverständniserklärung

Einverständniserklärung RoboSAX
Sehr geehrte Familie der Teilnehmerin/ des Teilnehmers,
zu Dokumentationszwecken werden im Verlauf und bei der Nachbereitung des
RoboSAX-Schülerwettbewerbs Aussagen von Schülern notiert und Fotos bzw.
eventuell Videosequenzen aufgenommen.
Bitte teilen Sie uns mit, ob Sie den folgenden Aussagen zustimmen können.
Die Teilnehmerin/ der Teilnehmer
Vorname
Name
darf am RoboSAX 2017 teilnehmen – dies betrifft besonders das „Erste Treffen“ am
28. Januar 2017 und dem Endwettbewerb am 20. Mai 2017.
Wir stimmen einer Veröffentlichung von Aussagen der Teilnehmerin/ des
Teilnehmers zum RoboSAX zu:

auf der Webseite des Schüler-eigenen Gymnasiums
Ja/ Nein

auf der Webseite des Wettbewerbs (www.robosax.de)
Ja/ Nein

auf der Webseite der TU Chemnitz (www.tu-chemnitz.de)
Ja/ Nein

im Rahmen einer Presseerklärung oder gegenüber der Presse
Ja/ Nein
Wir stimmen einer Veröffentlichung von Fotos der Teilnehmerin/ des Teilnehmers
am RoboSAX zu:

auf der Webseite des Schüler-eigenen Gymnasiums
Ja/ Nein

auf der Webseite des Wettbewerbs (www.robosax.de)
Ja/ Nein

auf der Webseite der TU Chemnitz (www.tu-chemnitz.de)
Ja/ Nein

im Rahmen einer Presseerklärung oder gegenüber der Presse
Ja/ Nein
Wir stimmen einer Veröffentlichung von Videosequenzen der Teilnehmerin/ des
Teilnehmers am RoboSAX zu:

auf der Webseite des Schüler-eigenen Gymnasiums
Ja/ Nein

auf der Webseite des Wettbewerbs (www.robosax.de)
Ja/ Nein

auf der Webseite der TU Chemnitz (www.tu-chemnitz.de)
Ja/ Nein

gegenüber dem Fernsehen
Ja/ Nein
Datum
RoboSAX 2017
Unterschrift
V 1.1
10.12.2016

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