PDF-Dokument - Schlossbergschule Kappelrodeck

Schüleraufnahmebogen
Schulart:
Grundschule
Hinweis: Die nachfolgenden Angaben werden gem. der aktuell gültigen Datenschutzverordnungen
und bei Fragen zum Zusammenleben der Elternteile gemäß der aktuellen Rechtsprechung und des
BGB erhoben.
Personendaten Schüler:
Eintritt in die Schule:
Name, Vorname
Geschlecht m/w
PLZ, Ort
16.09.2017
m
w
Straße, Hausnummer
Telefon
Nottelefon
Geburtsdatum
Geburtsort/-land
Staatsangehörigkeit
Verkehrssprache
Konfession
Teilnahme am
Religionsunterricht
evang.
kath.
ja
Chronische Krankheiten/
Behinderungen
Medikamente:
Kommt von Kiga:
Elterndaten:
Name, Vorname Mutter
Anschrift Mutter
Telefon Mutter
Handy Mutter
Email Mutter
Name, Vorname Vater
Anschrift Vater
Telefon Vater
Handy Vater
Email Vater
sonst.
nein
Bei Alleinerziehenden:
Haben Sie das alleinige
Sorgerecht?
Gerichtsurteil
ja
vom:
nein
Gesehen am:
Unterschrift.
Bei Lebensgemeinschaften:
Hat der Vater eine Sorgeja
rechtserklärung abgegeben?
Bei „Nein“: Ich bin damit einverstanden, dass auch der
leibliche Kindsvater über schulische Leistungen unseres
Kindes informiert wird.
Dauernd getrennt lebende
Eltern:
ja
Haben Sie ein gemeinsames
Sorgerecht?
Bei „Nein“: Ich bin damit einverstanden, dass auch das
andere Elternteil über die schulischen Leistungen unsers
Kindes informiert wird.
nein
Unterschrift der Mutter
nein
Unterschrift
Sorgeberechtigter
Schuldaten:
Teilnahme an Ganztagesbetreuung
Teilnahme an Randzeitenbetreuung Grundschule
ja
nein
ja
nein
Sonstiges:
Wünsche:
Mit welchem Kind/welchen
Kindern würde Ihr Kind
gerne in eine Klasse gehen?
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Ort, Datum
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Unterschrift der Erziehungsberechtigten