【航空ショー用】 エアーメモリアルinかのや２０１７ 基 地 内 駐 車 場 申 込 み 書 平成 ２９年 ３月１日 下記のとおり、基地内駐車場を申し込みます。 なお、入門に際しましては募集要項を遵守することを確約いたします。 基地内駐車場申込み ① 現住所 ② （ふりがな） 氏 名 ③ 連絡先（携帯番号） □ 一般駐車場 ✔ □ 身障者駐車場 どちらかに✔して下さい。 〒○○○ー○○○○ 福岡県遠賀郡○○○○ １４○○―○○ ※ 対象者の住所を記入する おおぞら たろう 大空 太郎 ０９０－○○○○ー○○○○ ④ 車両ナンバー 北九州 ３００ ち ○○○○ ⑤ 車検満了年月日 平成 ３０年 １月 １日 損保会社名 ⑥ 任意保険 有効期限 東京海上日動 保険証書番号 M○○○○○○○○○ 平成 ２９年 ６月 ３０日 確認して✔をして下さい。 ✔ ✔ □ 対人：無制限 □ 対物：無制限 ⑦ 身障者手帳の保有 （どちらかに✔して下さい) □ 有 □ 無 ✔ 身障者駐車場希望者のみ 身障者手帳のコピーを添付して下さ い。 ＊ 身障者駐車場を希望される方は、身障者手帳のコピーを同封して下さい。（コピーが 無い場合には、一般駐車場に登録されます。） ＊ ④でレンタカーを使用予定の方は、「レンタカー」と記入し、後日、レンタカーの車両ナンバー が判明したならば、速やかに事務局に連絡して下さい。連絡が無い場合には、駐車許可証が 無効になる場合があります。 ＊ ⑥の任意保険については、自衛隊の規則で隊内通行車両は対人対物：無制限の任意保険に 加入することが義務付けられていますので、この基準に適合しない車両は入場できません。 今回より新たに入場者及び入場車両に対して手荷物検査及び車両検査を実施しますので ご協力をお願い致します。
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