トレードインプログラム申込書 この度はNuForce 製品 をお買い上げいただき、誠にありがとうございます。 下記にご記入いただき、お買い上げいただいた販売店へトレードイン対象製品をご注文ください。 申込年月日 年 月 日 販売店 様 私は本申込書をもって、下記のトレードインの注文を希望します。 お名前 捺印 フリガナ 必ず捺印をお願いします 電話番号 ご自宅 - 携帯電話 - - - 日中連絡可能なお電話番号をお願いします 住所 フリガナ 〒 - トレードインする機種情報 型番 カラー シリアル番号 P-9 購入日 お買い上げ販売店 年 月 店 日 レシートと同一日をご記入ください 本体の状態 動作不良、外観に著しい破損が認められたときはトレードインをお引き受けできかねますのでご了承ください ご注文の製品 機種のカテゴリーはトレードインされるものと同一に限らせていただきます ご返却リスト □ □ □ ご注文の前に、付属品が全て揃っていることを今一度ご確認ください 電源ケーブル 3ピンアダプター 保証書 □ □ 取扱説明書 元箱（化粧箱） 付属品の不足や元箱が無い場合は、トレードインが成立しませんので、予めご了承ください 以下は、販売店様にてご記入ください。本申込書を注文書としてお使いください。 販売店名 ご担当者名 店 連絡先 TEL FAX 製品の お届け先 様 □ 販売店 □ - お客様宅直送 お客様宅直送の場合は、原則として上記にてご記入いただいた宛先となります その他 注番などはこちらにご記入ください 総輸入代理店 フューレンコーディネート Rev.201205 Tel: 03-3538-3570（代表） / Fax: 03-5256-7032 / Mail: [email protected]
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