通学方法届け

記入例
常陸大宮市立御前山小学校長
様
提出期日
平成29年
保護者住所
常陸大宮市長倉○○番地
保護者氏名
御前山
○月○○日
太郎
印
○
押印を忘れずに
平成29年度
1
通学方法について(該当する番号に○をつけて下さい。)
(1)徒歩通学
2
通学方法届け
(2)スクールバス利用
(3)その他(
)
1-(2)スクールバス利用に○を付けた場合には下記にもお答えください。
御前山
児童氏名
花子
中居・長倉宿
コース名
考
1 学年
コース
長倉仲町
利用する乗降所
備
第
自宅から乗降所までの距離と時間
500 m
距離
時間
徒歩で約
車で
約
5 分
分
登校時
乗降所までは
徒歩・車・その他(
)
下校時
自宅までは
徒歩・車・その他(
)
※2月17日(金)までに御前山小学校(担当
副教務:堀口)へ提出してください。