北九州市立児童文化科学館 嘱託員（児童指導員）採用試験申込書
ふりがな
受 ※記入不要
験
番
号
氏
名
生
年
月
日
年
（昭和，平成）
月
日
公称町名で記入のこと
現
〒
住
所
（電話　－　－　）
最
終
学
歴
該当するものに○印をつけてください
資
格
の
有
無
教員（免許更新済の方に限る）
（種別　）
保育士
理系大学
希望する職務にいずれかひとつ○印をつけてください
希
望
職
務
そ
の
他
要
件
嘱託員　１
嘱託員　２
パソコンの操作がどの程度出来ますか。
私は北九州市立児童文化科学館嘱託員（事務補助業務）募集要項記載の受験資格をすべ
て満たしており、当該募集要綱記載の内容をすべて了承の上、採用試験の受験を申込みま
す。
また、この申込書の記載事項は事実に相違ありません。
平成　年　月　日
氏名
（自筆）
印

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