記載例
太枠の中を記入
手当の振込名義になっているかた
28
1
8
あおもり たろう
青森
55
太郎
030-8555
5
5
児童手当の振込先に
登録されている口座
青森市中央1丁目22-5
017( 734 )5334
○×△
28
1
20
転出予定日(住所の異動日)
※届出日ではありません

記載例(金融機関変更)

記載例(市内転居)

記載例(氏変更)

記載例 - 青森市

参考資料「青森市内の主な公共施設（青森地区）」（PDF：43KB）

北本市保育施設・事業等利用辞退届 年 月 日 （宛先）北本市長 届出者