河内長野市介護予防事業等安全衛生管理マニュアル(資料1) この

河内長野市介護予防事業等安全衛生管理マニュアル(資料１)
このマニュアルは、介護予防事業の実施にあたり、事業実施場所及び送迎時等における、安全衛生管理につ
いて定めるものとする。
Ⅰ
予防対策
１．安全衛生管理体制の整備
介護予防事業を安全に実施するため、受託事業者において、安全管理責任者を決定し、安全管理マニ
ュアルを整備すること。また、事業内容が適切であるか、実施上の注意点など、スタッフ会議で情報を
共有し対応する。会議には必要時施設の管理者の参加も求める。
２．施設・設備等の安全点検・衛生管理
１) 安全点検は定期的に実施。不具合があった場合は速やかに対処する。
２) トレーニング機器等は必ず使用前に安全確認を行う。また、指導者は利用者の身体能力に応じて、
適切な機器を選択する。また、トレーニング機器の使用方法に熟知すること。
３) 傷害等が発生した場合、必要最低限な応急手当を実施する。応急手当てに必要な用品を救急箱に用
意する。
４) ＡＥＤ(自動体外式除細動器)を設置しておく。
５) 施設内の環境を清潔に保つため、整理整頓を心がけ清掃をしっかりと行う。
６) 感染経路を遮断するため、手洗い・うがいの励行を心がける。
７) 利用者の排泄物・嘔吐物を処理する際には、手袋やマスクを着用し、汚染場所その周囲を 0.5％の
次亜塩素酸ナトリウムで清拭し消毒する。処理後は十分な手指の消毒を行う。
３．職員の健康管理
定期的な健康診断を受診し、健康管理に努める。職員に感染症等が疑われる症状を呈した場合には、
医療機関を受診し医師の指示に従う。
４．利用者の安全管理
１) アセスメント・問診等により、利用者の健康様態を把握し、教室では状態を十分に観察する。
２) 事業利用にあたっては、必要時事業利用の可否について、主治医に確認を求める。
３) 利用者やその家族には、オリエンテーションを十分に行い、リスクや緊急時の対応等について理解
を得た上で参加してもらう。必ず参加同意書を記入してもらう。
４) 利用者の傷害保険への加入手続きを必ず行う。
５) トレーニング機器の取り扱い、運動時の服装等、事故予防の観点からも適宜指導する。
６) 主治医及びかかりつけ歯科医の連絡先等を確認する。かかりつけがない場合は、受傷時の受診病院
を事前に確認する。
７) 緊急時の連絡先を事前に把握し、変更があった場合は随時更新し、いつでも連絡がとれるようにす
る。これら情報についての個人情報への十分な配慮を行う。
Ⅱ
事故発生時の対処
病気・事故発生

意識・呼吸・脈・けがの部位・状況などを確認
(意識・呼吸・脈がおかしい、強い胸痛または強い頭痛と冷や汗があ
る場合はすぐに１１９番通報を行う)
【意識・脈・呼吸あり】
身体状況（痛みなど）、事故原因を聴取しメモをとる
【意識・脈・呼吸なし】
ＡＥＤの使用、心臓マッサージ

応援要請する

動かせる状況であれば安全な場所へ動かす
１１９番
１１９番
通報しない場合
通報した場合

けががあれば応急手当

休息をとり、状態観察

緊急連絡先に連絡

必要時タクシー等で医療機関受診
主治医または消防署（53-0119）に

状況「救急です。救急車をお願いします。」
「○○町○○（施設名）の○階です。」
症状「○○が原因で、○○の状態です。」

受診病院を確認する
(スタッフ１名同伴)
１１９番通報
救急車が到着するまでは、状態に応じて応
急処置（救急隊の指示に従う）

緊急連絡先に連絡し、救急搬送を依頼した
ことを報告する。

救急隊員との連携
救急隊員の誘導・経過報告
救急車にスタッフが１名同乗する
(家族が同乗する場合は、別の車で病院に向
かう)

いきいき高齢・福祉課に報告
緊急連絡先に搬送先を報告
河内長野市役所（５３－１１１１）
Ⅲ
事故発生後の対応
１．報告
事故発生の状況、経過、原因、今後の対応等について記載した、「事故報告書」をいきいき高齢・福
祉課に提出する。
２．利用者への対応
１) 病院を受診しない場合：帰宅後、電話連絡し、状況を把握する。状態によっては病院受診をすすめる。
次回教室参加前に、教室参加が可能であるか主治医に確認するよう勧める。また、緊急連絡者にも報
告をおこない、今後発生するかもしれない異常について説明し観察を依頼する。なお、緊急連絡者へ
の連絡を行う際は、本人にその必要性を説明し、了解を得ること。
２) 救急搬送・または病院を受診した場合：家族が救急車に同乗しなかった場合、または病院受診に家族
の同行がなかった場合は、受診先の病院名・担当科・担当医・病状・薬の服用有無・次回受診の必要
性等を緊急連絡者に報告する。搬送翌日は家族に連絡をし、病状を把握する。安全に配慮していたが
事故を発生することになったことについてお詫びする。
３) 状態によっては速やかに傷害保険の手続きを行う。
３．事故原因への対応
事故発生の原因（設備やトレーニング機器、資材等の構造上の問題、使用方法における問題等）を分
析し、原因が改善されるまでは、その使用を中止する。
Ⅳ
感染症発生時の対処
１．発生状況の把握
感染症が発生した場合やそれを強く疑われる状況が生じたときは、利用者と職員の健康状態を把握す
る。
２．感染拡大の防止
感染症が発生した場合やそれを強く疑われる状況が生じたときは、感染拡大防止に努める。
１）発生時は、手洗いや排泄物・嘔吐物の適切な処理を徹底する。職員を媒介して感染を拡大させること
のないよう特に注意を払う。
２）必要に応じて、感染症の病原体で汚染された機械・器具・環境の消毒は、適切かつ迅速に行い、汚染
拡散を防止する。
３．利用者への対応
Ⅱ「事故発生時の対応」Ⅲ「事故発生後の対応」に準ずる。
４．報告、関係機関との連携
状況に応じて、市や保健所に対応策を相談し指示を仰ぐなど緊密に連絡をとり、施設内での感染拡大
を防止するとともに、利用者・家族・地域包括支援センター等に情報提供を行う。

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