業務委託等入札参加資格確認申請書（一般競争） 公告番号 第 50 号 業務委託名 （賃貸借名） 添 付 書 類 公告年月日 平成 29 年 1 月 23 日 平成 28 年度防災・安全交付金（橋梁点検）事業（国）152 号大輪橋 外橋梁定期点検業務委託 （課名 天竜土木整備事務所） ・平成 26 年 7 月以降に静岡県または静岡県内市町が発注した橋梁 定期点検業務の完了または受注実績が確認できる契約書等写し ・業務責任者に必要な条件を満たすことが確認できる資格証等写し ・担当技術者に必要な条件を満たすことが確認できる資格証等写し 上記のとおり一般競争入札に参加したく、資格の確認申請をいたします。 なお、浜松市公告第 50 号の一般競争入札に参加する者に必要な資格に関する事項に相違してい ないことを誓います。 平成 年 月 日 （あて先）浜松市長 住所又は所在地 申請者 商号又は名称 代表者職氏名 ㊞
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