外務省子外務外務外務省子

記入例
※離婚成立後三ヶ月以内（日本人同士のみ）
＜記入の際の注意事項＞
 届出はすべて日本語（漢字・カタカナ・ひらがな）で書いてく
ださい。また，消えやすいペン（消えるペン）や鉛筆等では書
かないでください。
 届出日は，窓口で届出をする日，郵送する場合はポストに届出
を投函する日を記入してください。
 印及び捨印箇所は，押印又は右手の親指で拇印してください。
 不明な点がある場合は，当館まで御問い合わせください。
XX XX XX
がいむ
南オーストラリア州は
サウスオーストラリアと
は書かないでください。
しょうこ
外務
xx 〇〇
省子
オーストラリア連邦ビクトリア州メルボルン
エリザベス通り 360
本籍はダッシュ（－）など
外務
を使わず戸籍の通りに。
省子
東京都千代田区平河町 1-4
外務
捨印
1 丁目 4
修正液などは使えませ
ん。書き間違えた場合
は線を引いて、線にか
かるように印鑑又は右
手の親指で拇印を押し
てください。
太郎
がいむ
外務
XX
外務
XX
XX
東京都千代田区霞ヶ関
外務
2 丁目 2
2
省子
楷書で署名し、印鑑又
は右手の親指で拇印を
押してください。
外務
連絡がつく御電話番号
を記載してください。
住所と同じ
省子
印
03-○○○○–△△△△

Download Report