平成２９年度 ｼﾞｭﾆｱｽﾎﾟｰﾂｸﾗﾌﾞ活動紹介 市ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ掲載申込書 記入例 Ⅰ 掲載項目 団体名 スポーツ振興課Jr.クラブ 剣 道 種目名 水 、 金 、 曜日 □AM ・ ■PM ６ 時３０分 ∼ □AM ・ ■PM ８ 時３０分 活動日時 土 、 、 曜日 ■AM ・ □PM ９ 時００分 ∼ □AM ・ ■PM １２時３０分 、 、 曜日 □AM ・ □PM 時 分 ∼ □AM ・ □PM 時 分 ※ 該当する箇所の□印を■印にしてください。 ※活動場所が複数あり、曜日によって 活動場所 活動場所が違う場合は、例のように 水・金曜 ○○小学校 土曜 △△中学校 記入してください。 (施設名等） 最少学年 ： ■幼児 （ □年少 ・ ■年中 ・ □年長 ） ・ （ □小 ・ □中 ） 年生 から 活動人員 ∼ 最高学年 ： （ □小 ・ □中 ・ ■高 ） ３ 年生 まで ※募集人数ではありません。 （現会員数） ※H29.3.1現在 現会員の最小学年と 最高学年を記入してください。 ２４ 名 （男子 １５ 名 ・ 女子 ９ 名） ホームページアドレス 問い合わせ先 （問い合わせ方法は電話又 はEmailとします。記入がない ものは、紹介記事を掲載でき ませんのでご了承ください。） http://www.city.niigata.lg.jp ﾌﾘｶﾞﾅ ※紹介ページより、貴団体のサイトへリンクを貼ります。 ‹時間指定› □昼 ・ ■夜 ・ □1日 ニイガタ イチロウ 電話番号 氏 名 （ ０２５ ）２２６ − ２５９５ 新潟 一郎 ※リンクを希望するホームページのURLを正確にご記入ください。 URLに誤りがある場合、Webページが正しく表示されません。 メールアドレス [email protected] Ⅱ 掲載しない項目 以下について、すべて必ずご記入ください。（「Ⅰ掲載項目」で記入済みのものは同上で結構です。) ※ 「問い合わせ先」は市ホームページで掲載する連絡先です。 （記入内容は、本申込書に関する確認等の連絡にのみ使用するため、ホームページ等への掲載は行いません。ただし、 記入がない場合、市ホームページで団体を紹介できません。 「Ⅰ掲載項目」と同上としたものは掲載されます。） ﾌﾘｶﾞﾅ 氏 名 連絡責任者名 住 所 電話番号 （ ） 同 上 − ※次年度更新時期に電 子メールでの申込書送 同 上 メールアドレス 同 上 付を希望する場合は、 今後、ﾒｰﾙで チェックしてください。 （〒 ９５１ − ８５５０ ） 新潟市中央区学校町通１番町６０２−１ 1． 提出期限 平成２９年２月１７日(金）必着 の案内送付 を希望する 場合はﾁｪｯｸ。 市ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ更新掲載予定日：平成29年3月中旬 2． 提出・問合せ先 ※「連絡責任者」は本申込について、内容確認を行う際に使用する連絡先です。 〒951-8550 新潟市文化スポーツ部スポーツ振興課 ※住所不要 また、次年度更新時期には申込書を「連絡責任者」の住所に送付しますので、必ずご Tel 025-226-2595 Fax 025-232-2000 E-mail:[email protected] 記入ください。 3． 注意事項 (1) 活動概要は「市報にいがた」には掲載されません。（新潟市ＨＰ及び冊子にて各区地域課及び市内体育施設で紹介します。） (2) 問い合わせ先には、常に連絡の取れる方の連絡先を記載してください。 (3) 本申込みにより新年度の活動場所の確保に配慮されることはありませんのでご注意ください。 別途、学校開放利用の登録更新等の手続きを行ってください。 (4) 営利目的の団体は掲載できません。（営利目的とは、指導者及び団体の主催者が会員からの会費・謝金等を生計の 全部若しくは一部に充当していることを指します。） (5) 申込書には、平成２９年３月１日現在の情報を記載してください。 (6) 市役所への問合せにつきましては、掲載内容の範囲内で回答いたします。 (7) 掲載項目の変更につきましては、ホームページのみ適宜修正いたします。 4． その他 本事業に際して収集した個人情報は、本事業目的以外での利用や第三者への提供を行いません。
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