様式第 5 号(第 4 条関係) 役 員 住 所 変 更 届 年 月 日 大阪府知事 様

様式第 5 号(第 4 条関係)
役
員
住
所
変
更
届
年
大阪府知事
月
日
様
所 在 地
名
称
代表者氏名
印
下記のとおり役員の住所に変更が生じたので、土地改良法第 18 条第 16 項の規定により
届け出ます。
記
役員の種別
氏
名
新
住
所
旧
住
所