A-14 異 動 用 選挙事務所異動届出書 選 挙 名 平成 29 年 3 月 12 日執行 入間市議会議員一般 選挙 旧所在地 所在地 新 電話 番号 建物名称 異動年月日 平成29年3月 ( ) 日 上記のとおり選挙事務所を異動したので届け出ます。 平成29年3月 日 候補者氏名 (宛先) 入間市選挙管理委員会委員長 印 ○
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