富士見市役所環境課行き 平成 年 月 日 粗大ごみ等搬入申込書 平成 搬入希望日 住所 年 月 日 午前・午後 富士見市 フリガナ 申請者 連絡先 氏名 FAX 番号 種類（品目） 量 種類（品目） 量 ごみ等の 内容 通信欄（要望や質問がある場合ご記入ください。 環境課 FAX ０４９－２５３－２７００ 富士見市役所環境課行き 平成 年 月 日 粗大ごみ等搬入申込書（記入例） 平成○○年 搬入希望日 住所 １日 午前・午後 富士見市 大字鶴馬１８００－１ フリガナ 申請者 ４月 氏名 カンキョウ タロウ 連絡先 環境 太郎 種類（品目） 量 テーブル １ 布団（かけ・しき） １ FAX 番号 ０４９－２５３－２７００ 種類（品目） 量 たんす ごみ等の 内容 （８０×５０×１５ １ ０） 通信欄（要望や質問がある場合ご記入ください。 環境課 FAX ０４９－２５３－２７００
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