富士見市役所環境課行き 平成 年 月 日 粗大ごみ収集申込書 富士見市 住所 建物名 申込者 ﾌﾘｶﾞﾅ 氏名 部屋番号 連絡先 ＦＡＸ 番号 条件 処分方法については、市に一任します 粗大ごみの内容(品目、サイズなど) 個数 備考 1 2 3 4 5 6 通信欄(要望や質問がある場合ご記入ください) 環境課 FAX０４９－２５３－２７００ 富士見市役所環境課行き 平成○○年 ４月 １日 粗大ごみ収集申込書（記入例） 富士見市 大字鶴馬１８００－１ 住所 建物名 申込者 ﾌﾘｶﾞﾅ 氏名 部屋番号 カンキョウ タロウ 環境 太郎 連絡先 ＦＡＸ ０４９－２５３－２７００ 番号 条件 処分方法については、市に一任します 粗大ごみの内容(品目、サイズなど) 個数 1 テーブル １ 2 布団（しき・かけ） １ 3 たんす（８０×３５×１５０） １ 備考 分解済み 4 5 6 通信欄(要望や質問がある場合ご記入ください) 環境課 FAX０４９－２５３－２７００
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