Lärmprotokoll

Lärmprotokoll
Beschwerde über
Herrn/Frau/Familie .................................................................................
Anschrift/Etage:
Datum
Beispiel
2.3.2017
.................................................................................
Uhrzeit
von...bis Ort und Art des Lärms
22.30 Uhr
bis
24.00 Uhr
in Wohnung, Treppenhaus, auf Balkon
sehr laute Musik,lauter Fernseher
Geschrei, laute Unterhaltung,
laute Streitereien,Gepolter,Geklopfe
Auswirkungen
hören eigen Fernseher nicht
können nicht schlafen
Kind aufgewacht
Beweismittel
Frau ....
Anschrift
Polizei
gerufen
Name,Anschrift des Beschwerdeführers: ...............................................................................................

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