様式2（付表1）（PDF：68KB）

様式第２号
営　業　概　要　書
ふ　り　が　な
TEL･FAX番号
商号・名称
ふりがな
記載担当者
所属名
大津市内の事務所および事業場
郵便番号および所在地
電話・FAX番号
〒
電話
事務所
FAX
〒
電話
事業場
FAX
（千円）
売
上
高
直前2年度決算
Ａ
直前1年度決算
Ｂ
平均売上高　A+B
2
※審査
事業系一般廃棄物(ごみ)の
収集運搬に係る売上高
その他売上高
売上高合計
流動資産　Ｃ
流動負債　Ｄ
流動比率　100×C
D
流動比率
経
営
状
況
千円
自己資本
比　率
営
業
年
数
自己資本　Ｅ
千円
創　業
千円
総資本　Ｆ
％
自己資本比率　100+E
F
千円
現組織への変更
年　月　日年　月　日
規
模
※審査
％
営業年数
※審査
年　ヵ月
※審査
経
営
※審査
自己資本の額
千円
全従業員数
（役員を含む）
人
※審査
※　審査付与数値合計
（注） ※欄は記入しないでください。
車輌の種別
経
登録番号
使用者の氏名または名称
使用目的
車
輌
の
保
有
状
況
営
規
模
廃棄物の処理及び清掃に関する法律に係る許可の状況
○一般廃棄物収集運搬業に係る大津市長の許可
許可証の番号
許可年月日
取り扱う一般廃棄物の種類
当初の許可年月日
○産業廃棄物収集運搬業に係る滋賀県知事（大津市長）の許可
許可証の番号
許可年月日
当初の許可年月日
許可を受けている産業廃棄物の種類（許可を受けている項目の右欄に○印を記入）
燃え殻
動物系固形不要物
汚泥
ゴムくず
廃油
金属くず
廃アルカリ
ガラスくず
廃プラスチック類
鉱さい
紙くず
がれき類
木くず
動物の死体
繊維くず
ばいじん
動植物性残さ
その他
営業概要書　（付表１その１、その２）
事業系一般廃棄物（ごみ）収集運搬業務の契約実績一覧表　（平成　年度）
発注者コード
Ａ・・・滋賀県関係（出先機関、公社、事業団を含む）
Ｂ・・・他の官公庁（他府県、市町村、国、公社、公団等）
Ｃ・・・民間企業等
事業所（建物）名
(所在地：市町村名)
発注者コード
契約金額
（千円）
契約期間
従事者数
．　．
従事者数　人
（　）
．　．
．　．
従事者数　人
（　）
．　．
．　．
従事者数　人
（　）
※　記載要領に従って記入のこと。
．　．

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