妙高市ガス上下水道局扱い Ｎｏ. 平成29年度 臨 時 職 員 申 込 書 （写真貼付） ふりがな 氏 名 生年月日 昭和/平成 〒 住 月 日生 年齢 歳 － 所 連 絡 先 職 年 種 電話番号 平成 臨時的任用職員（ガス水道業務） 雇 用 保 険 受給の有無 障がい名 有 ・ 無 級 学 年 月撮 影 ８：３０～１７：１５（７時間４５分勤務） 障がい者手帳等をお持ちのかたは、障がい名と等級をご記入ください 等 年 月 日 内 容 歴 ・ 職 歴 等 資 格 ・免 許 地域 活動な ど） （ ボ ラ ンテ ィア 仕 事 外 の諸 活 動 趣 味 ・特 技 志 望 の動 機 上記履歴事項等に相違ありません。 平成 年 月 日 氏名 印 ●応募書類の返戻について 不採用となった場合の応募書類の取扱いについて、以下のいずれかにチェックしてください。 □ □ 応募書類の返戻を希望する。 応募書類は、市で責任を持って廃棄することを希望する。
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