労働賃金支払状況報告書

業務処理要領　別紙様式３
労働賃金支払状況報告書
平成
年
月
日
北海道知事　様
住所
受託者
㊞
氏名
業務名
平成 2 9 年度ファイリング等業務
平成２９年３月　日締結の標記業務委託契約における当該業務に従事する作業員への賃
金支払状況について、別紙のとおり報告します。
記
1
支払対象期間；（
４月分
2
添付書類；労働賃金支払状況一覧
、
５月～９月分
、
10月～２月分
賃金台帳等の賃金の支払状況が確認できる書類
）

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