実 績 報 告 書 (月報)

業務処理要領 別紙様式2
実
績
報
告
書 (月報)
平成
年
月
日
北 海 道 知 事 様
住所
受託者
氏名
業務名
平成 年
㊞
平成 2 9 年度ファイリング等業務
月分 (
道費 ・ 国費
) の実績について、次のとおり報告します。
記
成果品は下記のとおり 道
支
出
証
拠
書
類 平成 年度 平成 年 月分 (内訳は別紙のとおり)
証拠書類送付書・受領書 平成 年度 平成 年 月分
一式
支払指示書・内訳書関係 平成 年度 平成 年 月分
冊
平成 年度 平成 年 月分
冊
費 支払指示書(公金振替書)領収証書関係
国
歳入徴収額計算書証拠書類 平成 年度 平成 年 ~ 月分
冊
支 出 計 算 書 証 拠 書 類 平成 年度 平成 年 月分 (内訳は別紙のとおり)
費
支
出
一
覧
表 平成 年度 平成 年 月分
冊