様式第２号（第 4 条関係） 豊後大野市農業委員会農地利用最適化推進委員応募申込書 豊後大野市農業委員会 様 提出年月日 年 月 男 ・ 女 日 ふりがな 氏 名 ㊞ 生年月日 住 所 職 業 年 〒 月 日生（満 才） － ― 電話番号 年 月～ 年 月 経 歴 ― 等 経 歴 等 ＊これまでに農業関係の職業や役職の経験があれば記入してください。 農業経営の状況 ＊現在生産している作物名及び作付面積等を記入してください。 ＊法人の場合は、法人の名称、代表者氏名及び構成員の人数等を加えてください。 区 域 認定農業者区分 ＊応募する区域の番号を記入してください。 ＊認定農業者である場合は、その区分を下記の番号で記入し ＊複数の応募も可能です。 てください。 ①認定農業者個人 ②認定農業者である法人の役員 ③認定農業者である法人の使用人 農業委員への応募等の有無 有 ・ 無 ＊農業委員に推薦や応募しているか否かを記入してください。 応募の理由 ＊豊後大野市農業委員会の農地利用最適化推進委員に応募された理由を記入してください。
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