様式3種 (PDF:76KB)

様式第1号
競争入札参加資格確認申請書
平成
大分市長
年
月
日
殿
申請者
住
所
商号又は名称
代表者氏名
(TEL
平成
年
月
㊞
FAX
日付けで公告のあった
の入札に係る競争参加資格に掲げる条件を全て満たしていますので、申請します。
)
委 任 状
今般都合により、
の
入札(見積)に関する一切の権限を
に委任しましたので、
連署をもってお届けします。
平成
年
受任者
月
住
日
所
商号又は名称
委任者
氏
名
住
所
㊞
商号又は名称
代 表 者 氏 名
契約担当者
大分市長 ㊞
殿
入 札 書
金 額
億
千万
百万
拾万
千
万
百
拾
円
業 務 名
履行場所
大分市契約事務規則の条項を承諾の上、上記のとおり入札します。
平成
年
入札者
月
住
日
所
商号又は名称
契約担当者
代 表 者 氏 名
㊞
受
㊞
任
大分市長 者
殿