男性女性 - 中日新聞

必要事項をご記入のうえ、写真と共に北陸中日新聞販売店に
お渡し頂くか、または下記の申込先まで郵送して下さい。
地域の元気なシニアの方を紹介する特集です。
【ホームページから直接申し込みもできます「北陸中日新聞元気ですあつまれ！シニア」で検索】
・毎月１回、第１月曜日の北陸中日新聞・朝刊に掲載
(休刊日等により変動の可能性あり)
・Ｌサイズ(約89㍉×127㍉)から２Ｌサイズ(約127㍉×178㍉)まで推奨
掲載日
写　真
・応募頂いたお客様の個人情報は『元気ですあつまれ！シニア』以外には使用いたしません
その他
・被写体の方、お申し込み者のどちらかが石川県または富山県在住の方が対象
・申込用紙と写真はお返しできませんのでご了承ください
「常用漢字」として認められた字体以外は変更する場合もあります。
申込日
平成　年　月　日
電話番号
（　）　－
〒　－
申込者のお名前
住　所
間　柄
〒　－
ふりがな
住　所
新聞に載る方の
お名前
※上記と同じ場合は不要
例）左、中、右、上、下
写っている
位置
生年月日
電話番号
（　）　－
大正　年　月　日生（　歳）
昭和　※65歳以上
男性　女性
趣味・特技
（２０字以内）
大切にしている
もの・ことなど
（２０字以内）
★コメント（４５字程度）注：コメントは紙面の都合により変更もあります
★その他（何かあればご記入下さい）
※一緒に写っている方のお名前を載せる場合は、お名前・ふりがな・写っている位置をお知らせ下さい。
《申込先》
金沢市駅西本町2-12-30
北陸中日新聞　販売部
『元気ですあつまれ！シニア』係
〒920-8573

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