別添 事業報告書 【総合型地域スポーツクラブ活動助成】 助成事業細目 総合型地域スポーツクラブ自立支援事業 クラブ名 助成対象者から補助を受ける総合型クラブ名を記入。 活動地域 クラブの活動する都道府県・市町村を記入。 活動拠点となる施設とその概要 施設の名称、所在地、設備その他の概要について具体的に記入。 （別に連携する施設がある場合は、それらの施設も記入。） 役員 3 名 理事長１名（常勤）、理事２名（常勤１名、非常勤１名） 運営委員 10 名 体育指導委員１名、自治会長１名、小学校長１名など 事務局 4 名 クラブマネジャー１名（常勤）、サブマネジャー２名（非常勤）、 ほか事務局員２名 その他 ○ 名 専門部会等がある場合は部会名を記入 運営委員会の構成員 クラブ運営組織概要 運営委員会への地域住民の参加 団体の規模 （当該年度の活動実績） 実施種目数 8 種目 実施回数 （全種目合計） 192 回 平均参加人数 15 人 総参加人数 2,880 人 0～19歳 参加者世代層 平成 有 28 年 4 月 ○ 年目 1 20～39歳 日 ～ 平成 40～59歳 29 年 1 60歳～ 月 31 日 事業実施期間 補助対象期間 事業の成果 事業を実施した結果、得た成果を具体的に記入。 （例）参加者の拡大により、収入が増加した。 （例）世代を超えた交流が生まれた。 本事業が計画と比べて実際にはどうであったかの評価を具体的に記入。 事業に対する評価 〔団体としての数値目標〕 〔数値目標に対する結果〕 事業計画書に記入した数値目標を記入。 （例）新規種目を〇種目実施することを目標とす 数値目標に対する結果を記入。 る。 （例）新規種目を〇種目実施した。 （例）６０歳代の参加者を〇人増加させることを （例）６０歳代の参加者が〇人増加した。 目標とする。 年度当初計画 実績 プログラム（教室等）の延べ開催数 150 回 150 回 広報活動数（チラシ・月報等の作成枚数） 750 枚 800 枚 指導者の延べ謝金支払人数 30 人 30 人 事業計画及び実績 別添 事業報告書 【総合型地域スポーツクラブ活動助成】 助成事業細目 クラブ名 補 助 事 業 と し て 実 施 し た 事 業 の 内 容 定 期 的 開 催 教 室 イ ベ ン ト ・ 講 習 会 総合型地域スポーツクラブ自立支援事業 助成対象者から補助を受ける総合型クラブ名を記入。 ① 実施種目 ○○○○ 実施回数 4 回 平均参加人数 300 人 ② 実施種目 ○○○○ 実施回数の多いものから順に5つ記入。 実施回数 月 4 回 平均参加人数 300 人 ③ 実施種目 ○○○○ 実施回数 月 4 回 平均参加人数 300 人 ④ 実施種目 ○○○○ 実施回数 月 4 回 平均参加人数 300 人 ⑤ 実施種目 ○○○○ 実施回数 月 4 回 平均参加人数 300 人 ① イベント名 ○○○講習会 月 ○ 日 参加人数 300 人 ② イベント名 ○○○講習会 参加人数の多いものから順に5つ記入。 実施日 ○ 月 ○ 日 参加人数 300 人 ③ イベント名 ○○○講習会 実施日 ○ 月 ○ 日 参加人数 300 人 ④ イベント名 ○○○講習会 実施日 ○ 月 ○ 日 参加人数 300 人 ⑤ イベント名 ○○○講習会 実施日 ○ 月 ○ 日 参加人数 300 人 実施日 月 ○ HＰで事業の実施を告知した 事 業 の 実 公 施 表 計 画 広報誌・会報誌等で事業の実施を告知をした 事業を広報・ＰＲ するための手段 (複数選択可) 広くチラシを配布した 特定の個人・団体へ声をかけ、事業の実施を告知した 事業の実施に際し、特段の広報・PRは行わなかった 情 報 公 開 事 補 業 助 の 金 実 の 施 使 状 途 況 に 及 関 び す 実 る 施 情 結 報 果 の 並 公 び 開 に HPで公開 広報誌・会報誌等で公開 情報の公開方法 (複数選択可) 情報開示請求があった場合に開示 事務所等に備え、自由に閲覧できる環境を整備 その他 （ ） 特段の情報の公開は行っていない 理由：（ ） 事業の実施状況（助成金の交付を受けている旨を記載し、事業の進捗、途中経過を公開） 公表した内容 (複数選択可) 事業の実施結果（助成金の交付を受けた旨を記載し、事業の完了報告を公開） 助成金の使途に関する情報（助成金額（交付決定額）及び何に使用したのかを公開） 助成金の交付を受けた旨は公開できない 事業実施後に、参加者等に対する 満足度調査を行ったか 行った 備考 ※間接助成事業者ごとに別葉に記入すること。 ※本報告書はＡ４サイズ２枚で印刷してください。 行わなかった 理由：（ ） 実施方法 参加者にアンケートを実施した
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