SPORTVEREIN AUFNAHME-ANTRAG WIESENBRONN Name: Vorname: Geburtsdatum: Straße: PLZ / Ort: Telefonnummer: Hiermit beantrage ich ab die Mitgliedschaft im Sportverein Wiesenbronn Abteilung: Fußball Tischtennis Kinder Jugendliche Azubis / Studenten Erwachsene Familienbeitrag Senioren Tanzsport Gymnastik Kinderturnen (0 - 13 Jahre) (14 - 18 Jahre) (18 - 21 Jahre) (ab 22 Jahre) (inkl. Kinder bis 22) (ab 65 Jahre) 11,00 EUR / Jahr 21,00 EUR / Jahr 23,00 EUR / Jahr 44,00 EUR / Jahr 83,00 EUR / Jahr 30,50 EUR / Jahr Gleichzeitig ermächtige ich den SV Wiesenbronn den Mitgliedsbeitrag von meinem Konto einzuziehen. Bankverbindung siehe Anlage SEPA-Lastschriftmandat Kündigung ist schriftlich zum 31.12. d. laufenden Jahres möglich weitere Infos unter www.sv.wiesenbronn.de Datum: Unterschrift
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