◎下記の申込書に必要事項を記入のうえ郵送もしくは持参ください。 小須戸武道館 事務室（秋葉区スポーツフィールド運営グループ） 宛 〒956-0121 新潟市秋葉区横川浜 239 番地１ にいがたボケ１スリッパ卓球大会参加申込書（2 名分） ふりがな 参加者名 男・女 （ （代表者） 〒 児童の場合は小学 年 ― 住所： ℡： FAX: シングルス Ａ 男子Ｂ 女子Ｂ 参加種目 小学生 ダブルス・親子ラリー Ａ Ｂ 親子 不参加 パートナー名： ※ダブルスでパートナーがいない方は相手希望に○をしてください。 ふりがな 参加者名 男・女 （ （代表者） 〒 相手希望 児童の場合は小学 ― 住所： ℡： FAX: シングルス Ａ 男子Ｂ 女子Ｂ 参加種目 小学生 ダブルス・親子ラリー Ａ Ｂ 親子 不参加 パートナー名： ※ダブルスでパートナーがいない方は相手希望に○をしてください。 会 場 周 辺 図 小須戸体育館：新潟市秋葉区横川浜 526-2 ※駐車場は 会場前または 小須戸武道館の 駐車場をご利用 ください。 （無料） 相手希望 年
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