平成28年度一級審査実施要項・審査申込用紙

平成 28年 度 ―級位審査実施要項
東村 山市 剣道連盟
1.日
時
2.場
所
3.受 験資格
4.申
平成
29年 2月 12日
(日
)
東村 山市 民 ス ポー ツセ ンター
午前
9時 集合
第 二 武道場
小学 6年 生以上で 2級 位資格 を有する者または、それ に準
ずる認定試験 に合格 した者
し込み先 東村山市剣道連盟へ 、水・ 金曜 日 (PM8:00頃 )日 日曜 日
(AM10:00頃 )に 、市民スポーツセンター第二武道場ま
で、下記申込書に必要事項を明記 し審査料を添えて 申 し込
んで ください。
※ 申 し込み の際、必ず封筒等 に入れ 名前を記入の こと
5.締 め切 り 平成 29年 1月 29日 (日 )厳 守
6.審 査料 3,080円 (審 査料 2,500円 ・ 西東京剣道連盟登録費 580円 )
※ 上記審査料 は、東村山市剣道連盟会員のみ 、会員登録
の無い受験者 は別途登録費 2,000円 を納入の こと
7.審 査内容
実技 (試 合・ 切返 し)
8.合 格発表
剣道基本技稽古法 基本 1か ら9ま で
審査終了後 (不 合格者 には西東京剣道連盟登録費返金)
切
り
取
り
平成 28年 度 ― 級位審査 申 し込み書
ふ りがな
氏
住
所
電
話
名
性
別
所
属
現 級 位
男 口女
生年月 日
学
年
年
昭・ 平
月ヽ日中・ 高
(
月
年・
)
日生 満
一 般
歳
東村 山剣 友会 口清風 口警察 餞雅心 ・ 北秋津 口三 中・ 明法 中 口明学 中
四 中・ 萩 山 ・ 二 般 (※
)※ ○○高校 な ど
二
級
二
級
取得 日