別紙 参 加 申 込 書 ※以下，記入及び該当する事項に○印を付けて下さい。 大学名 ふ り が な 氏 名 住 所 生年月日 性 別 学 部 等 学 科 等 学年 男･女 電 話 番 号 ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ 靴のサイズ ボードの経験 ㎝ 利き足は 初めて 右 左 身 長 １～４回 ㎝ ５回以上 関東甲信越地区国立大学在籍者でない方は所属大学等を記載願います ふ り が な 氏 名 住 所 生年月日 性 別 学 部 等 学 科 等 学年 男･女 電 話 番 号 ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ 靴のサイズ ボードの経験 ㎝ 利き足は 初めて 関東甲信越地区国立大学在籍者でない方は所属大学等を記載願います ※用紙が不足する場合はコピーしてください。 右 １～４回 左 身 長 ５回以上 ㎝
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