③別紙1 入札書

別紙-1
様式10号
入 札 書
1.件
名
平成29年度 埼玉労働局で使用する事務用消耗品及び衛生用雑品等
の購入(単価契約)
2.納入場所
「仕様書」のとおり
3.入札金額
(税抜き)
4.入札保証金
免除
入札仕様書による内容について契約したいので、ここに入札致します。
平成
年
月
日
所在地
商号又は名称
代表者又は代理人氏名
さいたま市中央区新都心11-2
印
埼玉労働局
支出負担行為担当官
埼玉労働局総務部長
備考
様
入札書は、一件ごとに調整し、文字を消したときは、その部分に印を押すこと。
入札金額については、金○○○円(○○○部分に金額を記入)と記載すること。