制限付一般競争入札参加表明書

様式第1号(第5条関係)
制限付一般
制限付一般競争入札参加
付一般競争入札参加表明
競争入札参加表明書
表明書
年
橋本市長
月
日
様
住
所
商号又は名称
代表者等氏名
年
月
㊞
日付けで入札公告のありました、下記工事に係る競争入札に
参加します。
なお、地方自治法施行令第167条の4の規定に該当しない者であることを誓約しま
す。
記
1 入
2
札
日
工事年度・番号
3 工
事
名
4 工
事 場
所
年
年度
月
日
第
号
工事
橋本市
地内
※ 担当者の所属及び氏名、連絡先(電話番号及びファクシミリ番号)を欄外に記載すること。