様式３ 「八尾市立中小企業サポートセンター事業」 平成 企 画 提 案 （あて先） 八尾市長 事業者 〒 （所 在 地） ふりがな （名 称）ふりがな （代表者職氏名） 連絡担当者 ふりがな （職・氏名） （電話番号） （Ｆ Ａ Ｘ） （E - m a i l） 書 年 月 日 受付番号 様式４（５点） （事務局使用欄） 類似業務実績 委託機関名 受託業務の名称 業務概要 ※業務実績のうち、主なものについて記載して下さい。 ※記載した実績を証明する書類等があれば合わせて提出して下さい。 受託期間 受付番号 様式５－１（５点） （事務局使用欄） ５－１「八尾市立中小企業サポートセンター事業」の業務執行体制について （本事業に係わる者の氏名・職種・業務従事実績などの人員体制等について記入して下さい。 ） 受付番号 様式５－２（５点） （事務局使用欄） ５－２「八尾市立中小企業サポートセンター事業」に関する業務スケジュールにつ いて （本事業の業務遂行スケジュールを記入して下さい。 ） 受付番号 様式６－１（80 点） 提 案 仕様書１ページ目の「４ 内 容 （事務局使用欄） 事業の概要」に記載した項目に加えて、独自の提案があれば、様式６－１に記 入して下さい。（ただし、様式７「経費見積価格」内で実施できるものに限ります。また事業趣旨、目的 と異なるものは除きます。 ） １）業務内容 （１）相談業務 （２）セミナー開催業務 （３）ビジネスマッチング業務 （４）産学官連携業務 （５）人材確保・育成業務 （６）情報収集業務 （７）情報提供業務 (８) 医療機器・介護機器分野参入支援業務 （９）創業支援業務(第二創業支援も含む) （１０）ビジネスインキュベーション支援業務 （１１）展示会への出展支援業務 （１２）その他、本事業を達成するために必要な業務 受付番号 様式６－２ 提 案 内 容 （事務局使用欄） 様式６－１以外の提案がある場合は、様式６－２に記入して下さい。（ただし、様式７「経費見積価格」 内で実施できるものに限ります。また事業趣旨、目的と異なるものは除きます。 ） 受付番号 様式７（５点） （事務局使用欄） 「八尾市立中小企業サポートセンター事業」に関する経費見積価格について ※医療機器・介護機器分野参入支援事業については、分けて記載すること。 なお一般管理費については、各々の事業ごとに計上すること。 「八尾市立中小企業サポートセンター事業」 項 合 目 支 出 内 訳 計 ※人件費、諸費等の項目に細分して下さい。 （単位：円） 経費見積金額 様式７（５点） 「八尾市立中小企業サポートセンター事業」に関する経費見積価格について ※医療機器・介護機器分野参入支援事業については、分けて記載すること。 なお一般管理費については、各々の事業ごとに計上すること。 「医療機器・介護機器分野参入支援事業」 項 合 目 支 出 内 訳 計 ※人件費、諸費等の項目に細分して下さい。 （単位：円） 経費見積金額
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