第２号様式（第６条関係） 港区２８０ＭＨｚ帯防災ラジオ等引替書 年 申請者 住所 氏名 月 日 様 港区長 印 先に申請のありました２８０ＭＨｚ帯防災ラジオ等を下記のとおり配付しますので、本書及び運転免 許証等申請者御本人であることを確認できる書類を御持参の上、お受け取りください。 なお、２８０ＭＨｚ帯防災ラジオ等は、本書と引き替えに引き渡します。 記 番号 項目 １ 引渡期間 内容 年 年 月 月 備考 日（ 曜）から 日（ 曜）まで 期間内の窓口開庁時間 にお越しください。 港区 丁目 番 号 港区役所防災危機管理室防災課 地区総合支所協働推進課 芝浦港南地区総合支所台場分室 ２８０ＭＨｚ帯防災ラジオ ２８０ＭＨｚ帯防災ラジオ（文字表示付） 〇を付した庁舎へ、午前 8 時 30 分から午後 5 時 00 分の時間内にお越し ください。 〇を付した機器をお渡 しします。 ２ 引渡場所 ３ 配付対象機器 ４ 引渡方法 本書を御持参の申請者ご本人にお渡しします。 必要書類 □本書 □現金１，０００円 □運転免許証等の本人確認書類 □その他（ ５ ６ ） その他の条件 （受領確認欄） 280MHz 帯防災ラジオを受け取りました。 年 月 日 氏名 区処理欄 受付 住基 審査 非課税 重複 方法 収納 領収書 引渡 引替書 引替書 納通 現金 ＜問合せ先＞ 港区防災危機管理室防災課防災係 電話０３（３５７８）２１１１（代表） 港区芝公園一丁目５番２５号 本人確認 引渡
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