市税納付状況調査同意書

市税納付状況調査同意書
平成 29 年
富岡市長岩井
賢太郎
月
日
様
（同意者）
住所
氏
名
実印
※必ず本人が自署捺印（実印）してください。
※法人の場合は社判で可です。代表者印でお願いします。
※申請件数にかかわらず、
申請者 1 人につき 1 通の提出で可です。
私は、富岡市小口資金融資に係る利子補給を受けるために必要な次の富岡市
税の納付状況について、富岡市経済建設部産業振興課職員が関係公簿を調査す
ることに同意します。
調査に同意する税目
１．個人市民税（特別徴収を含む）
２．法人市民税
３．固定資産税（都市計画税）
４．軽自動車税
５．国民健康保険税

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