Antwort / Anmeldung - Medizinische Hochschule Hannover

Antwort / Anmeldung
Bitte in einem frankierten Briefumschlag senden an:
Neurodermitis-Akademie Hannover (AGNES e. V.)
c/o Medizinische Hochschule Hannover
Abteilung Immundermatologie u. experim. Allergologie
OE 6610, Carl-Neuberg-Straße 1
30625 Hannover
oder per Fax an 0511 532-8112
oder per E-Mail an [email protected]
Indikationsspezifisches „Aufbaumodul Neurodermitistrainer/in“
(Erwerb der spezifischen Trainer-Kompetenz für die Indikation „Neurodermitis“ bei vorhandener
„Basiskompetenz Patiententrainer“ gemäß AGNES e.V.)
3. bis 5. März 2017 an der Medizinischen Hochschule Hannover
 Ich habe bereits das Seminar „Basiskompetenz Patiententrainer“ absolviert und möchte nun die spezifische TrainerKompetenz erwerben, deshalb melde ich mich hiermit verbindlich zum Aufbaumodul Neurodermitistrainer/in im März
2017 in der Neurodermitis-Akademie Hannover an.
 Ich habe grundsätzliches Interesse, am indikationsspezifischen Aufbaumodul Neurodermitistrainer/in teilzunehmen, bitte
aber zunächst um nähere Informationen.
Meine Anmerkungen:
Absender / ggf. Stempel:
Vorname, Nachname: ________________________________________________________________
Berufsgruppe: ______________________________________________________________________
Straße: ___________________________________________________________________________
PLZ, Ort: __________________________________________________________________________
Telefon: __________________________________________________________________________
E-Mail: ___________________________________________________________________________

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