Anmeldung/Vormerkung einer Schülerin/ eines Schülers

Kundennr.:
Anmeldung/Vormerkung einer Schülerin/ eines Schülers
in der Betreuungan der Brüder-Grimm-Schule in Hanau
Regionalverband Mittelhessen
durch die Eltern
Bitte beachten Sie, dass sich aus der Anmeldung Ihres Kindes kein Anspruch auf einen Betreuungsplatz
ableiten lässt. Eine Platzverteilung findet bis Anfang März statt. Hierfür benötigen wir die ausgefüllte
Anmeldung nebst Arbeitgeberbescheinigung bis zum 31. Januar zurück. Wir werden Sie, soweit freie Plätze
vorhanden sind, umgehend informieren, ab wann Ihr Kind einen Platz bekommen kann. Sie können dann
einen Betreuungsvertrag mit uns abschließen.
Name:
Vorname:
Telefonnummer:
Mail:
Straße:
PLZ, Ort:
Name:
Vorname:
Telefonnummer (nur bei Abweichung):
Mail:
Straße (nur bei Abweichung):
PLZ, Ort (nur bei Abweichung):
Angaben zur Schülerin / zum Schüler
m
Name:
Vorname:
/w
PLZ, Ort (nur bei Abweichung):
Geburtsdatum:
Geschlecht:
Klasse:
Die Anmeldung erfolgt für
Art der
Betreuung
Betreuungszeiten
(Wochentage und Uhrzeit)
Entgelt
Modul 1
5 Tage Betreuung, schultäglich von 12 bis 15 Uhr
5 Tage schultäglicher Mittagstisch
00,00 €
+ 50,00 € = 50,00 €
Modul 2
5 Tage Betreuung, schultäglich von 12 bis 15 Uhr
5 Wochen Ferienbetreuung (von 8:00 bis 16:00 Uhr)
5 Tage schultäglicher Mittagstisch (inkl. 5 Wochen Ferienessen)
00,00 €
20,00 €
+ 54,00 € = 74,00 €
Modul 3
5 Tage Betreuung, schultäglich von 15 bis 17 Uhr
+ 60,00 € = 60,00 €
KJS LV 2014.07.17, 004 ID 3993
Monatliches Gesamtentgelt:
Gewünschter Aufnahmetermin:
Gründe für die Aufnahme in die Betreuung (z.B. Berufstätigkeit, in Ausbildung, Umschulung, alleinerziehend,
Geschwisterkind bereits in der Betreuung):
Hanau, den
Name der Eltern
____________________________
Unterschrift der Eltern
Entgegengenommen: Datum und Unterschrift der Leitung
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