Absender (meldende Stelle) Ort und Datum Land- bzw. Stadtkreis Tel. Ortenaukreis Landratsamt Ortenaukreis Amt für Brand- und Katastrophenschutz Kreisbrandmeister Badstraße 20 ANMELDUNG zu Lehrgängen an der Landesfeuerwehrschule BW auf Kreis- od. Gemeindeebene Anlagen: Atemschutztauglichkeit nach G 26 77652 Offenburg (als Original oder beglaubigte Kopie beifügen bei den Lehrgängen 15, 101,152, 153, 161, 331) Drehleiter-Bedienerschulung (Bescheinigung beifügen beim Lehrgang „Maschinist für Drehleiter“) Anmeldung zum Lehrgang: Lehrgangs-Nummer eintragen; von rückseitiger Auflistung entnehmen. Lehrgangsbezeichnung M Familienname: M Geboren am: M Straße / Nr.: M PLZ / Wohnort: Vorname: Ortsteil: M Angehörige(r) der Fw/Dienststelle/Organisation: M Abteilung: M Atemschutztauglich: nein M Standortausbildung: M Feuerwehrgrundausbildung M (Truppmannausbildung Teil 1) Maschinist ja Ausbildungsdienst i. d. FW (Truppmannausbildung Teil 2) Atemschutzgeräteträger M Die Teilnahme an einem Lehrgang ist: M nicht möglich von M nur möglich von M Bemerkungen: bis bis bis Truppführer Sprechfunker Bereits absolvierte Lehrgänge bitte ankreuzen! Sind Lehrgänge an einer anderen vom Innenministerium genehmigten Ausbildungsstätte besucht worden, sind beglaubigte Kopien der Teilnahmebescheinigung beizufügen. LehrgangsNummer 11 12 13 14 15 16 101 102 103 104 105 107 108 109 110 112 113 114 115 120 121 122 123 124 125 130 131 133 136 143 149 152 153 Lehrgangsbezeichnung: Feuerwehr-Grundausbildung (Truppmannausbildung Teil 1) Ausbildungsdienst in der Feuerwehr (Truppmannausbildung Teil 2) Truppführer Maschinist Atemschutzgeräteträger Sprechfunker Gruppenführer Zugführer Feuerwehrkommandant Verbandsführer (Führen in einer Führungsgruppe) Einführung in die Stabsarbeit >Führungsarbeit< Fernmelder Fachberater-Grundseminar *) Fachberater-Vertiefungsseminar *) Laufbahnlehrgang f. d. mittleren feuerwehrtechnischen Dienst Laufbahnlehrgang f. d. gehobenen feuerwehrtechn. Dienst Führungslehrgang I *) Führungslehrgang II *) Brandmeister in einer Werkfeuerwehr (Meisterlehrgang) *) Ausbilder für Grundausbildung (Truppmann Teil1) und Truppführer Ausbilder für Maschinisten Ausbilder für Sprechfunker Ausbilder für Atemschutzgeräteträger Ausbilder in der Jugendgruppenleiter Ausbilden für Führungskräfte Gerätewarte Atemschutzgerätewarte Gerätewart für besondere Schutzkleidung Fachkunde für Ausbilder für Maschinisten Bootsführer Messen im Feuerwehreinsatz *) A-Einsatz ABS-Einsatz LehrgangsNummer: 156 161 163 165 166 169 170 180 181 184 186 187 192 195 206 207 301 302 303 304 331 367 368 380 382 390 391 Lehrgangsbezeichnung: Führer im ABC-Einsatz Atemschutzgeräteträger für Regenerationsgeräte Maschinist für Drehleiter Leitstellen-Disponent Fernmeldesachbearbeiter *) Feuerwehrtaucher Vorbeugender Brandschutz Schiedsrichter für Leistungsübungen und Geschicklichkeitsfahren *) Feuerwehrmusik *) Feuerlöschtrupps der Polizei *) Brandursachenermittler der Polizei *) Kreisfeuerwehrpressesprecher *) Jugendfeuerwehrarbeit -Abnahmeberechtigte *) Küchenkraftwagen Jugendgruppenleiter Jugendfeuerwehrwart Seminar für Kommandanten und Abteilungskommandanten *) Seminar zu aktuellen Fachthemen *) Seminar „Neuerungen für Feuerwehrangehörige in Sonderfunktionen“ *) Seminar Jugendfeuerwehr *) Angriffstruppführer -Fortbildung im Feuerwehrübungshaus *) Feuerwehrtaucher-Fortbildung *) Druckkammer-Übung *) Seminar für Kreisbrandmeister, Feuerwehrkommandanten in Stadtkreisen und großen Kreisstädten *) Seminar für Leiter von Werkfeuerwehren *) Seminar für Kreisjugendfeuerwehrwarte *) Seminar für Leitung Jugendfeuerwehr Baden-Württemberg *) *) Anmeldung nur nach vorheriger Lehrgangsankündigung der Landesfeuerwehrschule möglich Die Angaben und die Voraussetzungen nach der VwV-Feuerwehrausbildung wurden überprüft und werden hiermit bestätigt. Dienstsiegel Unterschrift Bürgermeisteramt / Firmen- / Behördenleitung Nicht vom Antragsteller auszufüllen und nicht bei Lehrgängen auf Kreis- oder Gemeindeebene Landratsamt / Feuerwehrkommandant im Stadtkreis Ort und Datum Kreisbrandmeister / Feuerwehrkommandant im Stadtkreis Die Anmeldung wird befürwortet. Unterschrift
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