Eintrittserklärung - Fußball-Freizeitkicker Weinbach 1982 eV

Fußball – Freizeitkicker Weinbach 1982 e.V.
Fußball-Freizeitkicker Weinbach 1982 e.V.
Girner Weg 22
35796 Weinbach
Eintrittserklärung
Name:
_______________________________________________________
Vorname:
_______________________________________________________
Straße:
_______________________________________________________
PLZ & Wohnort:
_______________________________________________________
Telefon:
_______________________________________________________
Geb. – Datum:
_______________________________________________________
Der Jahreseinzelbeitrag beträgt 15€, der Familienbeitrag 25 € .
Einzelbeitrag
Familienbeitrag bei ______________________________________________
Der Einzug erfolgt jährlich zum 01.12.
Mit der Satzung der Fußball - Freizeitkicker Weinbach 1982 e.V. bin ich
einverstanden und erkläre hiermit meinen Eintritt zum_________________
_____________________________________
( Ort, Datum und Unterschrift )
___________________________________
( Bei Jugendlichen unter 18 Jahren
Unterschrift der Erziehungsberechtigten )
Fußball – Freizeitkicker Weinbach 1982 e.V.
Fußball-Freizeitkicker Weinbach 1982 e.V.
Girner Weg 22
35796 Weinbach
SEPA-Basislastschriftmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE49ZZZ00001216243
Mandatsreferenz = Mitgliedsnummer
Ich ermächtige die Fußball-Freizeitkicker Weinbach 1982 e.V., Zahlungen von
meinem Konto mittels SEPA-Basislastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich
mein Kreditinstitut an, die von den Fußball-Freizeitkicker Weinbach 1982 e.V.
auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem
Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten
dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
__________________________________________________________________________________________
( Vorname und Name Kontoinhaber )
__________________________________________________________________________________________
( Straße & Hausnummer )
________________________________________________________________________________________
( PLZ & Wohnort )
__________________________________________________________________________________________
( Name und Sitz des Kreditinstitutes )
__________________________________________________________________________________________
( IBAN )
__________________________________________________________________________________________
( BIC )
__________________________________________________________________________________________
( Ort, Datum und Unterschrift )
Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung

Download Report