旭川市認知症予防事業「脳力活性クラブ」実施報告書

別紙６
旭川市認知症予防事業「脳力活性クラブ」実施報告書
No．
実施内容・教室の様子・出来事など
会場名：（会場名）　実施日：平成　年　月　日（　）第　回
参加者
記録者：
（　）／３０人
例）
欠席者：
サポーター
○実施した講話又は参加者交流プログラムの内容
1
○学習者の様子
2
○サポーターの様子
3
4
○次回に向けて
5
6
職員
人
実施内容・教室の様子・出来事など
会場名：（会場名）　実施日：平成　年　月　日（　）第　回
参加者
記録者：
（　）／３０人
例）
欠席者：
サポーター
○実施した講話又は参加者交流プログラムの内容
1
○学習者の様子
2
○サポーターの様子
3
○次回に向けて
4
5
6
職員
人

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