請求書支払い登録申込み書 (法人専用)

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請求書支払い登録申込み書 (法人専用)
この度は宅配弁当京香をご利用いただき、誠にありがとうございます。
下記事項をご記入のうえFAXで（FAX番号 03-6382-7806)お送りください。※配達日の前日までにお願いいたします
請求書送付先
フリガナ
貴社名
㊞
〒
-
ご住所
TEL
FAX
部署名
ご担当者名
㊞
注文担当者様　※請求書送付先と発注担当者様が違う場合ご記入ください
フリガナ
貴社名
ご住所
〒
-
TEL
FAX
部署名
ご担当者名
㊞
※インターネットからの注文ご希望の方は許可キーの連絡をいたしますので、
メールアドレスのご記入をお願いいたします
〔　＠　〕
請求書の送付方法を下記1～3のなかからお選びいただき、いずれかに○をつけてください
1　配達完了後すぐに郵送する　送付方法
2　毎月＿＿＿＿日までに注文した分を (当月　・　翌月) の＿＿＿＿日までに必着
3 その他〔　〕
※ご注文日から配達日まで3日以上ある場合は、配達の際にお持ちすることも可能です　当日持参希望の方は配達日をご記入ください・・・　＿＿＿＿月　＿＿＿＿日　下記より入金日をご選択ください
お支払日
請求書到着後〔　すぐに　・　＿＿＿日後　・　翌月の　＿＿＿日　〕
振込口座
みずほ銀行　高田馬場支店　普通口座　２４７２５２６　口座名義　株式会社キョウカ
※恐れ入りますが、振込み手数料はお客様ご負担でお願いいたします
備考欄
株式会社キョウカ
〒164-0001　東京都中野区中野2-17-1 スカラベビル
TEL 03-6382-7844
FAX　03-6382-7806
URL http://www.kyouka.net E-mail [email protected]

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