申込者記入不要

第18号様式(第14条関係)
屋外広告物講習会受講申込書
※№
講
習
日
会
時
平成２９年２月１５日(水) １０時００分から
平成２９年２月１５日(水) １７時３０分まで
場
大分市府内町１丁目５番３８号コンパルホール３００会議室
平成２９年１月１５日
大分県知事広瀬勝貞殿
ふりがなおおいたたろう
氏
名
大分
太郎
昭和６０年４月１日生
所（自宅住所）
住
勤
(TEL)０９７－５０６－４６５５
先（勤務先及び勤務先住所）
務
(TEL)０９７－５０６－４６５５
※
講
習
要
目
※
一
の
有
部
資
す
免
格
る
1
除
を
3
者
1
屋外広告物に 2
関する法令
屋外広告物の表示の 3
方法に関する事項
屋外広告物の施工
に関する事項
建築士の資格を有する者
2
電気工事士の資格を有する者
電気主任技術者免状所持者
4
帆布製品製造取付けに係る
(1) 第1種
(2) 第2種
(3) 第3種
(1) 職業訓練指導員免許所持者
(2) 技能検定合格者
(3) 職業訓練修了者
〃
〃
〃
申込者記入不要
※
資格確認欄
※ 受
(担当者確認印)
付
欄
※ 手
数
印
料
欄
注 1 講習の一部免除は、講習要目のうち、3とする。
2 講習要目の一部免除を受けようとする者は、その資格を証する書面を添付する
こと。
3 担当者は、資格を確認してから該当箇所を〇で囲み、確認印を押すこと。
4 ※欄については、申込者は、記入しないこと。

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