平成29年度「あしぎんマロニエ県庁コンサート」出演希望書

平成29年度「あしぎんマロニエ県庁コンサート」出演希望書
平成
年
栃木県県民生活部 県民文化課長 様
下記のとおり平成29年度「あしぎんマロニエ県庁コンサート」への出演を希望します。
氏名(団体名)
所在地
〒
氏名(ふりがな)
住所
代
表
者
連絡先
演奏ジャンル
(複数選択可)
〒
(TEL)
(携帯TEL)
(E-Mail) PC:
携帯:
(FAX)
クラシック / ポピュラー / ジャズ / 邦楽 / 民族楽器
その他(
)
出演予定人数
出演希望月
演奏・公演の内容
(お話を入れながら、
40 分間を目安にお考え
ください)
人(内男性
特になし / (
人、女性
人)
月希望)
器楽(使用楽器:
)
声楽・合唱
その他(
)
〔特色、企画、当日予定しているプログラム等を詳しく記入〕
主な予定演奏曲目
プロフィール
〔これまでの活動状況、実績、自己PR等を詳しく記入願います。
〕
(演奏者の音楽歴、出
演コンサート等につい
てご記入ください)
持込み物
〔詳しく記入願います〕
※県で準備する機材の使用については、出演決定後調整させていただきます。
※団体、個人のプロフィール、公演チラシ等の参考資料があれば、別途提出してください。
月
日