平成29年度「あしぎんマロニエ県庁コンサート」出演希望書 平成 年 栃木県県民生活部 県民文化課長 様 下記のとおり平成29年度「あしぎんマロニエ県庁コンサート」への出演を希望します。 氏名(団体名) 所在地 〒 氏名(ふりがな) 住所 代 表 者 連絡先 演奏ジャンル (複数選択可) 〒 (TEL) (携帯TEL) (E-Mail) PC: 携帯: (FAX) クラシック / ポピュラー / ジャズ / 邦楽 / 民族楽器 その他( ) 出演予定人数 出演希望月 演奏・公演の内容 (お話を入れながら、 40 分間を目安にお考え ください) 人(内男性 特になし / ( 人、女性 人) 月希望) 器楽(使用楽器: ) 声楽・合唱 その他( ) 〔特色、企画、当日予定しているプログラム等を詳しく記入〕 主な予定演奏曲目 プロフィール 〔これまでの活動状況、実績、自己PR等を詳しく記入願います。 〕 (演奏者の音楽歴、出 演コンサート等につい てご記入ください) 持込み物 〔詳しく記入願います〕 ※県で準備する機材の使用については、出演決定後調整させていただきます。 ※団体、個人のプロフィール、公演チラシ等の参考資料があれば、別途提出してください。 月 日
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