Einschreibeformular

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17. Internationaler Südtiroler Bergpreis Nals/Sirmian
vom 9. - 11. Juni 2017
www.oldtimer-nals.it
Gleichmäßigkeitslauf für Oldtimer Motorräder bis Jahrgang 1975.
Das ausgefüllte Nennformular (beide Seiten) an den Veranstalter senden.
Sie erhalten eine Bestätigung innerhalb von 2 Wochen nach Zahlungserhalt.
Kontaktdaten des Veranstalters:
FF Nals – Oldtimer
Mobil:
Mail:
Fax:
Törggeleweg Nr. 1/a
39010 Nals (BZ)
Italien
+39 3487419770
[email protected]
+39 04711880346
Nennschluss: Sonntag der 1. Mai 2017
Die Teilnehmerzahl ist begrenzt!
Fahrer:
Nachname:____________________________________ Vorname: _______________________________
Geburtsdatum: ____________________________ Beruf: ______________________________________
Straße:________________________________________________
Ort: ___________________________ PLZ: _______________ Nationalität: _______________________
______________________________________
______________________________________
Angehörige:___________________________ E-Mail: _______________________________________
Nals dabei: 2000 / 2001 / 2002 / 2003 / 2004 / 2005 / 2006 / 2007 / 2008 / 2009 / 2010 / 2011 / 2012 / 2013 / 2014 / 2016
(Bitte ankreuzen)
Beifahrer: (für Gespanne)
Nachname:____________________________________ Vorname: _______________________________
Geburtsdatum: ____________________________ Beruf: ______________________________________
Straße:________________________________________________
Ort: ___________________________ PLZ: _______________ Nationalität: _______________________
______________________________________
________________________________________
Angehörige:___________________________ E-Mail: _______________________________________
Nals dabei: 2000 / 2001 / 2002 / 2003 / 2004 / 2005 / 2006 / 2007 / 2008 / 2009 / 2010 / 2011 / 2012 / 2013 / 2014 / 2016
(Bitte ankreuzen)
Angaben zum Motorrad:
Marke: _______________________________________ Typ: ___________________________________
Hubraum: _______________________________ Motorleistung (PS): _____________________________
Zylinderanzahl: _____________________ Baujahr: ___________________________________________
Für Mannschaftsprämierung bitte Club angeben:
Unterkunft im:
□
Fahrerlager
oder
________________________________________________
□ Hotel/Pension
> (Wo: __________________________________)
Wir weisen alle Fahrer darauf hin, dass die Motorräder in technisch einwandfreiem Zustand und ohne
Öl oder Benzinverluste sein müssen!
Fahrer können nur mit komplettem Leder- oder Rennanzug inklusive Helm, festem Schuhwerk und
Handschuhen am Rennlauf teilnehmen!
Das Nenngeld in der Höhe von € 140,00
auf das Konto der FF Nals zu überweisen!
FF Nals Oldtimerrennen Nals
Raiffeisenkasse Nals (Italien)
K/K:
000300224901
ABI:
08155
CAB: 58620
Swift: RZSB IT 21 021
IBAN: IT 20 R 0815558620000300224901
(€ 100,00 Klasse 1 bis Bj. 1932), für Gespann € 180,00, ist
□ Banküberweisung > erfolgt am:
______________________
(Zahlungsgrund: Name des Fahrers + NALS 2017 )
□ Bar vor Ort (nur Schweiz)
DAS NENNGELD KANN NICHT ZURÜCKERSTATTET WERDEN.
Im Nenngeld sind folgende Leistungen inbegriffen: Teilnahmeberechtigung am Rennen, Essensgutschein für den
Zielbereich am Sonntag, Tiroler Abend am Samstag inkl. Abendessen, ein Erinnerungsgeschenk.
Der Veranstalter Oldtimer Nals organisiert Touren, Verkostung und Besichtigungen.
Für die Teilnahme am Rahmenprogramm bitten wir um Anmeldung. (Mögliche Änderungen vorbehalten)
□
Weinverkostung 07.06.17 (kleiner Unkostenbeitrag) 15:30 Uhr Fahrerlager
□
Besichtigung
Therme Meran
(kleiner Unkostenbeitrag)
□
Erlebnisrundfahrt 08.06.17 (Anmeldung nur Mi 15.00 Uhr-17.00 Fahrerlager)
Mittwoch, 07.06.17 Abfahrt 10:00 Uhr
09.00 Uhr (Treffpunkt Fahrerlager min. 10 bis max. 15 Maschinen)
□
Lagerfeuer im Fahrerlager Freitag 09.06.17 ab 19:00 Uhr
Südtiroler kulinarische Köstlichkeiten mit musikalischer Umrahmung
□
Besichtigung Apfelparadis VOG
Freitag, 09.06.17 Abfahrt 14.00 Uhr
(kleiner Unkostenbeitrag)
Der\Die Unterfertigte ___________________________________________________ ,Teilnehmer am 17. Südtiroler Bergpreis für
Oldtimer Motorräder, welcher vom 09. - 11. Juni 2017 vom Veranstalter „FF-Nals“, I-39010 Nals veranstaltet wird,
erklärt
hiermit gegenüber dem Veranstalter, den Mitgliedern des Veranstaltungskomitees, deren Angestellte und Helfer sowie gegenüber
den Kampfrichtern und dem Rennleiter und auch gegenüber anderen Teilnehmern an der Motorradveranstaltung auf jeden
Schadenersatz (z.B. Vergütung von Spesen, Schaden wegen bleibender Invalidität, Schaden wegen zeitweiliger
Arbeitsunfähigkeit, moralischer und/oder biologischer und/oder ästhetischer Schaden), der ihm/ihr in Folge der Teilnahme an der
obengenannten Veranstaltung, aus welchem Grund und Titel auch immer zustehen könnte, zu verzichten und befreit die
Verantwortlichen von jeder diesbezüglichen Haftung vertraglicher und auch nicht vertraglicher Natur auch für den Fall, dass diese
von Dritten in Anspruch genommen werden sollte.
Im Sinne der Art. 1341 und 1342 des ZGB erklärt der\die Unterfertigte obigen Verzicht und Befreiung von jeder Haftung
ausdrücklich anzunehmen und zu bestätigen.
Datum: ______________
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Unterschrift des Fahrers
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Unterschrift des Beifahrers
In Sinne des Art. 13 des Gesetzesvertretenden Dekrets Nr. 196 vom 30. Juni 2003 INFORMIEREN wir darüber, dass die Freiwillige Feuerwehr
Nals die persönlichen Daten der RennfahrerInnen und BeifahrerInnen sowie anderer Personen verarbeitet, welche diese willentlich (telefonisch,
persönlich, per Fax oder per E-Mail) unserem Büro oder der Clubleitung mitteilen.
Datum: ______________
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Unterschrift des Fahrers
Bitte geben Sie uns einige Informationen für den Platzsprecher an:
_____________________________________________
Unterschrift des Beifahrers

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