Anmeldung „Erste-Hilfe

Anmeldung „Erste-Hilfe-Kurs“
Hiermit melde ich mich verbindlich zum Erste-Hilfe-Kurs an.
Name:
Geb.datum:
Anschrift:
Telefon:
Mobiltelefon:
Mailadresse:
Den Kostenbeitrag in Höhe von EUR 20,- p. P. (Teilnehmer ohne LzO GiroStart bzw. LzO GiroGo zahlen
den vollen Preis i.H.v. EUR 40,- p. P.) bezahle ich bei der Anmeldung.
LzO-Kunde:
Ja, Kontonummer: ___________________________
Nein
Kursort:
Ort
Datum
Filiale Wildeshausen
Gildeplatz 5, Wildeshauen
Filiale Ganderkesee
Markt 1, Ganderkesee
Filiale Harpstedt
Mullstr. 2, Harpstedt
04.02.2016
18.02.2016
04.02.2016
18.02.2016
04.02.2016
Uhrzeit
8:30 bis ca. 17:00 Uhr
9:00 bis ca. 17:00 Uhr
8:30 bis ca. 17:00 Uhr
Wir bitten alle Teilnehmerinnen und Teilnehmer, sich rechtzeitig am Kursort einzufinden.
Sonstige Hinweise: Für Verpflegung ist gesorgt.
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Ort, Datum
Unterschrift des Teilnehmers bzw. des / der
Erziehungsberechtigen
Anmeldung und Betrag erhalten:
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Datum, Unterschrift LzO-Mitarbeiter/in
Kunde
20,00 Euro
Nicht-Kunde
40,00 Euro
HK 9049292015
OE
02 3 07 00
02 3 10 00
02 3 12 00
02 3 08 00
02 3 11 00

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