Kfz Schadenmeldung
Kundenname
Vertragsnummer
Fahrzeug
Kennzeichen
Versicherung des Unfallgegners
Name
Adresse
Schadennummer
Eigene Versicherung (bei Kasko Schäden)
Name
Adresse
Versicherungsscheinoder Schadennummer
Versicherungsumfang
Vollkasko
Teilkasko Haftpflicht Schuldfrage
Fremdverschulden
Eigenverschulden
Schuldfrage ungeklärt
Diebstahl
Wildschaden
Hagelschaden
Ort/Datum
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Postfach 21 01 21
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