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Postfach 21 09 07
50533 Köln
Leistung Service
ROLAND
Rechtsschutz-Versicherungs-AG
Abt. Leistung
50664 Köln
Telefon 0221 8277-500
Telefax 0221 8277-460
[email protected]
Schadenmeldung
Unterlagen zu einem
neuen Fall
bereits bekannten Fall
Schadennummer |________________________
Name des Kunden
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Versicherungsschein-Nummer
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Telefonnummer
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Erreichbarkeit
von |_________________________ bis |___________________________ Uhr
Rechtsgebiet
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Rechtsanwaltsbeauftragung
nein
ja, Rechtsanwalt |______________________________________________
Erläuterungen /
Schadenschilderung
soll ROLAND Rechtsschutz einen Rechtsanwalt beauftragen?
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SE 10 05.2012 RR
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