Studentisches Wohnen Telefon: Fax: E-Mail: Internet: Studierendenwerk Düsseldorf AöR Gebäude 21.12 Universitätsstraße 1 40225 Düsseldorf 0211/81-13286 0211/81-11834 [email protected] www.stw-d.de Passbild (bitte aufkleben) Antrag auf Wohnraum für Stipendiaten bzw. Praktikanten 1. Angaben zur Person 2. Heimatanschrift 3. Zusatzangaben Name ------------------------------------------------------- Straße ---------------------------------------------------- ( ) Ich bin behindert (Ausweis in Kopie ist beigefügt) Vorname ------------------------------------------------------- PLZ ---------------------------------------------------- ( ) Ich bin Rollstuhlfahrer Straße ------------------------------------------------------- Ort ---------------------------------------------------- ( ) Ich habe bereits in einem Wohnheim des Studierendenwerks Düsseldorf gewohnt PLZ ------------------------------------------------------- Telefon ---------------------------------------------------- Ort ------------------------------------------------------Telefon ------------------------------------------------------Handy ------------------------------------------------------Geburtsdatum ------------------------------------------------------- 4. Angaben zum Studium Wenn ja, in welchem? Hochschule ---------------------------------------------------- ------------------------------------------------ Nationalität ------------------------------------------------------- Wievieltes Fachsemester? ---------------------------------------------------- Email ---------------------------------------------------- Matrikelnummer ---------------------------------------------------- ( ) männlich Haben Sie bereits ein Hochschulstudium ( ) ledig ( ) weiblich ( ) verheiratet ( ) mit Kind ( ) ja ( ) nein Studienfach ---------------------------------------------------- abgeschlossen? ( ( ( ( ( ) ja ) Bachelor ) Master ) Promotion ) nein Ich bin einverstanden, dass sämtliche zur Bearbeitung dieses Antrages erforderlichen personenbezogenen Daten vom Studierendenwerk Düsseldorf mit Hilfe der EDV den Vorschriften des Bundesdatenschutzgesetzes entsprechend gespeichert und verarbeitet werden. Datum Unterschrift --------------------------------------------------- ------------------------------------------------ -2- Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir keine Eingangsbestätigung ausstellen. Bewerbungen werden in der Reihenfolge ihres Eingangs berücksichtigt. Über einen freiwerdenden Wohnraum erhalten Sie ein Angebot mit einer entsprechenden Annahmefrist. Bei Nichtannahme wird Ihre Bewerbung automatisch gelöscht. Gleiches gilt bei Nichteinhaltung der Annahmefrist oder bei unvollständigen Angaben und Unterlagen. Teilen Sie uns eine eventuelle Anschriftenänderung unverzüglich mit, damit unsere Post Sie erreichen kann. Ebenso bitten wir um Benachrichtigung, wenn Sie Ihre Bewerbung zurückziehen. Hinweis: Bereits mit Annahme des Angebotes entsteht ein rechtswirksames Vertragsverhältnis. Eine Bewerbung begründet keinen Anspruch auf den Abschluss eines Mietvertrages. Öffnungszeiten Studentisches Wohnen: Mo 09:00 – 12:00 Uhr Do 09:00 – 12:00 Uhr Telefon: Fax: E-Mail: Homepage: 0211/81-13286 (dienstags, mittwochs u. freitags 09:00 – 12:00 Uhr) 0211/81-11834 [email protected] www.stw-d.de Kreuzen Sie bitte unten die Wohnanlage Ihrer Wahl an. Wohnanlagen in Wohntyp Größe des Wohnraumes monatliche Gesamtmiete in Euro pro Platz Wohnraum m = möbliert Düsseldorf ( ) Düsseldorf Flurzimmer 10-12 m² 270,00 m ( ) Düsseldorf Einzelzimmer m. Bad 13–26 m² 320,00 – 360,00 m ( ) Düsseldorf Einzelapartment 16-17 m² 320,00 – 340,00 m ( ) Düsseldorf Zimmer in einer Wohngemeinschaft 12-15 m² 295,00 – 300,00 m Zimmer in einer Wohngemeinschaft 18,00 m² 270,00 m Einzelzimmer 12,44 m² 270,00 m Krefeld ( ) Obergath 211 – 215/ Gladbacher Str. 346 Mönchengladbach ( ) Rheydter Str. 254 a Zeitraum, für den der Wohnraum benötigt wird: von ............................. HINWEIS: Die Vermietung erfolgt immer nur für komplette Monate!!! bis ................................... Hinweise: Füllen Sie den Antrag in Druck- und Großbuchstaben deutlich lesbar und vollständig aus. Please print clearly in Block Capitals complete all approbiate and tick where applicable. Veuillez remplir complètement et lisiblement vos renseignements personnels au verso en Lettre Majuscule. Barrez les mentions inutiles. Diese Bewerbung begründet keinen Anspruch auf Bereitstellung eines Wohnraumes. For the reason of the application we can not assure that the room will be ready. Nous vous présions que par cette démande une réservation définitive ne peut pas être garantie. Stand: Januar 2016
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