Antrag Förderung wissenschaftlicher Arbeiten 2017

Antrag
Förderung
wissenschaftlicher Arbeiten
ABGABEZEITRAUM
01.01.2017 –
31.07.2017
Kammer für Arbeiter und
Angestellte für Steiermark
Hans-Resel-Gasse 8-14
8020 Graz
Fax: 057799/2420
E-Mail: [email protected]
1. Angaben zum Antragsteller/zur Antragstellerin
Familienname
SV-Nr.
Vorname
Geburtsdatum
Titel
männl.☐
weibl.☐
Straße/Gasse/Platz Haus-Nr.
Postleitzahl
Ort
E-Mail Adresse
Telefonnummer
Arbeitgeber
Mitglied der AK-Steiermark NEIN ☐
JA ☐ ACard-Nummer
2. Eingereichte Arbeit
Art der Arbeit: ☐ Bachelorarbeit
Universität/FH/PH
Titel der Arbeit
Institut/Abteilung
Begutachter/in
Beurteilung/Benotung
☐ Masterarbeit
☐ Diplomarbeit
☐ Dissertation
3. Die Förderung wird im Rahmen einer Feier im Spätherbst überreicht. Im Falle der
Nichtteilnahme der Antragstellerin/des Antragstellers soll diese überwiesen werden an:
Kontoinhaber/in
A T
IBAN
4.
Angaben zu jener Person, die Mitglied der AK Steiermark ist
Familienname
Vorname
Titel
SV-Nr.
Geburtsdatum
Mitglied der AK-Steiermark
Verhältnis zur/zum Studierenden:
Arbeitgeber
☐ JA ACard-Nummer
☐ Mutter
☐ Vater
☐ Ehefrau/mann
☐ Lebensgefährte/in
Ich bestätige bzw. nehme zur Kenntnis, dass
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die Richtlinie für die Förderung wissenschaftlicher Arbeiten in der geltenden Fassung anerkannt
wird;
die Angaben richtig sind und wissentlich unrichtige Angaben eine strafrechtliche Verfolgung
nach sich ziehen können;
die Förderung, die aufgrund unrichtiger Angaben gewährt wurde, an die Arbeiterkammer
Steiermark zurückzuzahlen ist;
verlangte Unterlagen zum Nachweis der Voraussetzungen für die Gewährung dieser Beihilfe
bzw. im Rahmen der nachträglichen Überprüfung innerhalb einer Frist von 6 Wochen vorgelegt
werden;
der automationsunterstützten Verarbeitung der Daten und dem automationsunterstützten
Datenverkehr im Sinne der Bestimmungen des Datenschutzgesetzes 2000, in der geltenden
Fassung, zugestimmt wird, soweit dies in Art und Umfang auf den Zweck der Durchführung und
der Kontrolle der Beihilfe beschränkt bleibt;
Änderungen von persönlichen Daten u.ä. unverzüglich der Arbeiterkammer Steiermark
gemeldet werden;
die Ansuchen in der Reihenfolge des Einlangens bei der Arbeiterkammer Steiermark bearbeitet
werden.
Ort, Datum
eigenhändige Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers
Folgende Unterlagen sind beizulegen:
- gebundenes Exemplar der Arbeit
- Beurteilung der Arbeit
- Abstract (1 bis max. 5 Seiten)
- kurzes Antragsschreiben, welches auf die thematische Relevanz der AK hinzuweisen hat.
- Tabellarischer Lebenslauf (mit Hinweisen auf Berufstätigkeit, Ferialarbeit, Praktika und
persönliche Interessen)
- Zusammenfassung der Arbeit (max. 70 Worte) in elektronischer Form
- Foto der Antragstellerin bzw. des Antragstellers in elektronischer Form
- bei Mitgliedschaft der Lebensgefährtin bzw. des Lebensgefährten zur AK Steiermark:
Meldezettel von beiden Personen