国際教育センターＴＡ応募用紙 研究科 専攻 専修 修士・ 博士（前期・後期）課程 学部 学科 専攻 ４年 氏 名 印 指導教授 年 印 １ 志望動機をご記入ください。 ２ ＴＡの応募に関連してこれまでに取り組んだ経験等（サークル，ボランティア 活動等）についてご記入ください。 ３ 海外における留学もしくは在住歴等があればご記入ください。 有 1.国・地域名（言語圏） 期間（年） 目的 留学 ・ 在住 2. 国・地域名（言語圏） 期間（年） 目的 無 留学 ・ 在住 ４ 語学の学習歴等について これまでに取得した英語等に関する資格・スコアをご記入ください。 TOEIC 点（ 英 検 級（ 年取得） TOEFL 点（ 年取得） （ 年取得） 年取得）その他 その他の言語で取得した資格 ５ 勤務希望キャンパスついて 勤務希望キャンパスを希望順にご記入ください。勤務を希望しないキャンパスは 記入しないでください。（駿河台・和泉・生田・中野） 第一希望 キャンパス 第二希望 キャンパス 第三希望 キャンパス 第四希望 キャンパス ※複数のキャンパスにおいて担当していただくことがあります。 ６ 授業支援業務ＴＡの対応の可否について 授業支援ＴＡの対応の可否について，いずれかに○をしてください。 駿河台キャンパス 春・秋学期 対応 可 ・ 否 和泉キャンパス 秋学期金曜日５時限 対応 可 ・ 否 生田キャンパス 春学期金曜日５時限 対応 可 ・ 否 ※駿河台キャンパスについては，時間割決定後の時限で皆さんの授業等の支障が無い場合 での可否をお聞かせください。 ７ 他機関ＴＡの併願の有無について 他機関へＴＡの申請を行っているか否か，有の場合には併願先の機関を記入して ください。 ＴＡの申請 有 （併願先学部等： ） 無 以 上
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